O ultrassom especializado procura endometriomas, aderências e doença profunda em diferentes compartimentos. O preparo varia entre serviços; a paciente deve seguir exatamente as instruções do local onde realizará o exame.
Por que é diferente
Além de útero e ovários, o exame avalia mobilidade dos órgãos, fundo de saco, ligamentos, vagina, bexiga, ureteres e segmentos intestinais acessíveis.
É dinâmico e depende de técnica e experiência.
Preparo
Alguns protocolos usam preparo intestinal, jejum parcial ou orientação sobre enchimento da bexiga. Não existe um único preparo universal.
Siga apenas a instrução do serviço; não use laxantes ou medicamentos por conta própria.
O que levar
Comparação com exames anteriores pode ser útil.
- pedido médico e documentos;
- exames anteriores e imagens;
- lista de cirurgias e tratamentos;
- informação sobre ciclo menstrual e possibilidade de gestação.
Durante o exame
A avaliação transvaginal deve ser explicada e consentida. Pressão em áreas específicas ajuda a verificar mobilidade e reproduzir pontos dolorosos.
Comunique desconforto; o examinador pode adaptar a técnica.
Como interpretar
Um resultado negativo reduz a probabilidade de algumas formas, mas não exclui completamente lesões superficiais.
O laudo deve ser correlacionado com sintomas e objetivos clínicos pelo médico assistente.
Como este conteúdo foi produzido
Capítulo elaborado para educação de pacientes e atualização de profissionais, com busca dirigida em PubMed/MEDLINE, diretrizes internacionais e documentos de sociedades médicas. Foram priorizadas diretrizes, revisões sistemáticas, consensos e estudos clinicamente relevantes. O texto diferencia recomendações consolidadas de áreas de incerteza e é revisto antes da publicação.
- Autoria e revisão médica
- Dr. Rogério Tadeu Felizi — CRM-SP 109778 • RQE 108856
- Bases e diretrizes
- PubMed/MEDLINE, ESHRE, ACOG, NICE e FIGO, conforme o tema.
- Conflitos de interesse
- O autor declara não possuir conflito de interesse comercial relacionado a este capítulo.
Perguntas frequentes
O exame precisa ser feito durante a menstruação?
Geralmente não. O melhor momento e o preparo dependem do protocolo do serviço e da pergunta clínica.
Este conteúdo substitui uma consulta?
Não. O capítulo é educativo e ajuda a preparar uma conversa qualificada, mas diagnóstico e tratamento dependem de história clínica, exame, objetivos reprodutivos, exames e preferências individuais.
Uma única opção é a melhor para todas as pacientes?
Não. Em ginecologia, decisões de qualidade são compartilhadas e consideram benefícios, riscos, alternativas, valores da paciente e experiência da equipe.
Referências bibliográficas
- Becker CM, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009.
- Horne AW, Missmer SA. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. BMJ. 2022;379:e070750.
- As-Sanie S, et al. Endometriosis: A Review. JAMA. 2025;333(17):1524-1535.
- National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: diagnosis and management. NG73. Updated 2024.
As recomendações devem ser interpretadas no contexto clínico individual. Diretrizes apoiam, mas não substituem, julgamento médico e decisão compartilhada.
Dr. Rogério Tadeu Felizi
CRM-SP 109778 • RQE 108856. Médico ginecologista, especialista em Cirurgia Ginecológica Avançada e no tratamento de endometriose e miomas uterinos. Head da equipe de Ginecologia e coordenador do Centro de Endometriose e Patologias Uterinas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
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