A radiofrequência aplica energia dentro do mioma para produzir necrose controlada e redução progressiva. Pode melhorar sangramento e sintomas em casos selecionados, mas acesso, experiência e dados reprodutivos variam.
Definição e contexto clínico
A energia pode ser aplicada por via laparoscópica, transcervical ou transvaginal, conforme tecnologia disponível. O mioma permanece no útero e reduz ao longo do tempo.
Número, tipo FIGO, proximidade de estruturas e tamanho influenciam elegibilidade.
Sintomas, avaliação e diagnóstico
Ultrassom ou ressonância confirma características benignas e mapeia alvos. Suspeita de malignidade, gravidez e algumas anatomias contraindicam o método.
A paciente deve compreender que nem todo mioma é acessível e que melhora não é imediata.
Tratamento baseado em evidências
Estudos mostram melhora de sintomas e qualidade de vida, com recuperação geralmente rápida. Taxas de reintervenção aumentam com o tempo e variam entre plataformas.
Complicações incluem dor, sangramento, infecção e lesão térmica, embora sejam incomuns em equipes treinadas.
Decisão compartilhada e acompanhamento
Dados sobre gravidez estão crescendo, mas ainda são menos robustos que para miomectomia. Desejo reprodutivo exige aconselhamento específico.
A técnica deve ser comparada com observação, medicamentos, miomectomia, embolização e histerectomia.
Como este conteúdo foi produzido
Capítulo elaborado para educação de pacientes e atualização de profissionais, com busca dirigida em PubMed/MEDLINE, diretrizes internacionais e documentos de sociedades médicas. Foram priorizadas diretrizes, revisões sistemáticas, consensos e estudos clinicamente relevantes. O texto diferencia recomendações consolidadas de áreas de incerteza e é revisto antes da publicação.
- Autoria e revisão médica
- Dr. Rogério Tadeu Felizi — CRM-SP 109778 • RQE 108856
- Bases e diretrizes
- PubMed/MEDLINE, ESHRE, ACOG, NICE e FIGO, conforme o tema.
- Conflitos de interesse
- O autor declara não possuir conflito de interesse comercial relacionado a este capítulo.
Perguntas frequentes
Como é definida a conduta em ablação por radiofrequência dos miomas?
A conduta depende de sintomas, anatomia, exames, tratamentos anteriores, riscos, fertilidade e preferências. Um achado isolado raramente determina o plano completo.
Este conteúdo substitui uma consulta?
Não. O capítulo é educativo e ajuda a preparar uma conversa qualificada, mas diagnóstico e tratamento dependem de história clínica, exame, objetivos reprodutivos, exames e preferências individuais.
Uma única opção é a melhor para todas as pacientes?
Não. Em ginecologia, decisões de qualidade são compartilhadas e consideram benefícios, riscos, alternativas, valores da paciente e experiência da equipe.
Referências bibliográficas
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- Sandberg EM, et al. Reintervention risk and quality of life after uterine-sparing interventions for fibroids: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2018;109:698-707.e1.
As recomendações devem ser interpretadas no contexto clínico individual. Diretrizes apoiam, mas não substituem, julgamento médico e decisão compartilhada.
Dr. Rogério Tadeu Felizi
CRM-SP 109778 • RQE 108856. Médico ginecologista, especialista em Cirurgia Ginecológica Avançada e no tratamento de endometriose e miomas uterinos. Head da equipe de Ginecologia e coordenador do Centro de Endometriose e Patologias Uterinas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
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